Лечение пульпита у детей в Нижневартовске

Виды и методы лечения пульпита

Витальная ампутация

Девитальная ампутация

Пломбирование каналов Vitapex

Витальная ампутация (метод сохранения жизнеспособности корневой пульпы)

Витальная ампутация — это удаление коронковой части пульпы (видимой в полости зуба) с сохранением радикулярной части (в корневых каналах). Метод наиболее часто используется в детской стоматологии при остром пульпите молочных зубов, так как позволяет максимально сохранить функцию зуба и избежать его преждевременного удаления.

Процедура проводится в одно посещение. Врач вскрывает пульповую камеру, удаляет воспаленную коронковую часть пульпы под анестезией, затем обрабатывает оставшуюся пульпу специальными лекарственными препаратами и накладывает пломбу. Корневые каналы остаются нетронутыми, что позволяет зубу продолжить нормальное функционирование и рассасываться физиологически по мере роста корней.

Преимущества метода:

Сохраняет зуб до момента естественной смены на постоянный
Предотвращает образование очагов инфекции под корнем
Позволяет избежать удаления зуба и нарушения прикуса
Не требует многократных посещений врача

Методика подходит детям, у которых кариозный процесс не успел перейти в хроническую форму с поражением тканей периодонта.

Получить консультацию

Девитальная ампутация (удаление пульпы после её умерщвления)

Девитальная ампутация применяется, когда нервную ткань сначала убивают специальной пастой (содержащей мышьяк или другие некротизирующие вещества), а затем удаляют и пломбируют. Эта методика предпочтительна в случаях, когда ребёнок испытывает сильную боль и требуется обезболивание перед основной процедурой, или когда провести процедуру с анестезией нежелательно по медицинским показаниям.

Врач накладывает девитализирующую пасту, ставит временную пломбу на несколько дней, затем проводит повторный приём для удаления пульпы и постоянного пломбирования. За счёт того, что пульпа уже мертва, процедура менее болезненна и вызывает меньше стресса у ребёнка.

Преимущества метода:

Снижает болевой синдром и позволяет ребёнку спокойнее перенести лечение
Эффективен при острых гнойных формах пульпита, когда нужно срочно устранить источник инфекции
Надёжный способ предотвратить развитие периодонтита и абсцесса
Может проводиться в два этапа, что снижает психологическую нагрузку на пациента

Метод рекомендуется для детей с низким болевым порогом или при наличии противопоказаний к анестезии.

Получить консультацию

От диагностики к здоровью зубов — четкая схема лечения пульпита

Лечение пульпита требует четкого планирования и последовательного выполнения каждого этапа. Врач сначала определяет форму и стадию воспаления, затем выбирает оптимальный метод лечения и реализует его. Весь процесс направлен на сохранение молочного зуба и предотвращение осложнений.

Стоматолог показывает искусственные зубы

Диагностика и обезболивание

На первом приеме врач проводит опрос ребенка и родителей, чтобы выяснить характер боли, её продолжительность и возможные причины. Затем выполняется осмотр полости рта, оценивается степень разрушения зуба, наличие свища или отека мягких тканей. Обязательно делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть состояние корней, наличие очагов инфекции в костной ткани и определить степень воспаления пульпы. На этом же этапе под местной анестезией (инфильтрационной или проводниковой) обезболивается зубной район, чтобы ребенок не ощущал боли во время лечения.

Препарирование и вскрытие пульповой камеры

После подтверждения диагноза врач препарирует кариозную полость — удаляет размягченный дентин бормашиной. Затем вскрывает пульповую камеру, чтобы получить доступ к воспаленной ткани. Все манипуляции выполняются под контролем визуализации и с использованием аппирации (отсоса) для удаления жидкости и обломков ткани. На этапе препарирования важно полностью удалить кариозный дентин, иначе под пломбой вновь начнет развиваться инфекция.

Удаление пульпы и обработка полости

В зависимости от выбранной методики врач либо ампутирует коронковую часть пульпы (витальная методика), либо сначала накладывает девитализирующую пасту (девитальная методика). После удаления пульпы полость тщательно промывается растворами антисептиков (хлоргексидин, перекись водорода) для удаления остатков пульповой ткани и бактерий. Врач также может обработать полость лазером для уничтожения микроорганизмов и стимуляции заживления.

Пломбирование и установка постоянной пломбы

После обработки полость просушивается и заполняется лечебной прокладкой (гидроксид кальция, ProRoot), которая стимулирует заживление и минерализацию дентина. Затем накладывается изолирующая прокладка (Vitrebond, Ионозит) и устанавливается постоянная пломба из композитного материала или стеклоиономерного цемента. Пломба полимеризуется (затвердевает) под синим светом, восстанавливая анатомическую форму зуба. На завершающем этапе врач проверяет прикус и полирует пломбу, чтобы она не мешала движениям челюсти и выглядела естественно.

Почему выбирают нас?

Опытные врачи с регулярным повышением квалификации
Современное оборудование и материалы
Индивидуальный подход к каждому пациенту

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с условиями Политики конфиденциальности и Политики в области обработки персональных данных, даю свое согласие на обработку персональных данных

Курбанов Элдар Рамазанович

Стоматолог- хирург-ортопед

Стаж работы: 18 лет

Образование: Окончил стоматологический факультет Дагестанской Государственной Медицинской Академии в 2007 году Прошел интернатуру на базе Самарского медицинского института "РЕАВИЗ" г.Самара

Сертификаты: Серификат участника международного научно-практического конгресса имплантологов "Передача мирового опыта в области хирургической стоматологии и дентальной имплантологии" К.В.Чудинов Смотреть все

Хотемлянская Оксана Евгеньевна

Главный врач, стоматолог-терапевт

Стаж работы: 24 года

Образование: Окончила стоматологический факультет Башкирского Государственного Медицинского Университета в 2001 г. Проходила интернатуру в городе Уфе на базе Стоматологической поликлиники №4 и ООО "Витадент-плюс"

Сертификаты: Выездные лекции и мастер класс "The Beyond Power Whitening Training Program",фирма "Велекс М"- лектор к.м.н. Акулович А.В. Смотреть все

Алиев Шамиль Магомедович

врач-стоматолог, ортопед

Стаж работы: 14 лет

Образование: Окончил стоматологический факультет Ростовского Государственного университета в 2010 г. Прошел интернатуру на базе Ростовского ГМУ

Сертификаты: Сертификат участника информационно-практического семинара "Изготовление комбинированных ( несъемно -съемных) протезов с использованием замковых элементов". Сертификат участника в мастер-классе на тему: "Секреты идеальной реставрации. Алгоритм красоты". Смотреть все

Баркова Елена Викторовна

Стоматолог детский

Стаж работы: 29 лет

Образование: Окончила стоматологический факультет Пермской Государственной Медицинской Академии им. Вагнера в 1996 Прошла интернатуру в МУ «ДСП» г. Нижневартовск

Сертификаты: Сертификат участника курса «Прямая реставрация» Лектор Иван Рузин, октябрь 2023г Смотреть все

Райхерт Ольга Александровна

Стоматолог- терапевт

Стаж работы: 18 лет

Образование: Окончила стоматологический факультет Новосибирского Государственного Медицинского университета в 2007г. Прошла интернатуру в ОГУЗ НОСП г.Новосибирск

Сертификаты: Сертификат участника информационно-практического семинара «Эндодонтия от А до Я» 17-19 апреля 2014 г. Смотреть все

Данилов Кирилл Юрьевич

Стоматолог-ортопед

Стаж работы: 20 лет

Образование: Окончил стоматологический факультет в Кемеровской Государственной медицинской академии в 2005г. Прошел интернатуру на базе КГМА г. Кемерово

Сертификаты: Сертификат участника конференции "Дентальная фотография", лектор Андриянов Д.П.(Нижневартовск) Смотреть все

Алимурадов Вадим Бахтиярович

Стоматолог-терапевт, хирург, ортопед

Стаж работы: 9 лет

Образование: Окончил стоматологический факультет в Волгоградском государственном медицинском университете.

Сертификаты: Сертификат участника конференции «Тренинги для Медицинского персонала» Смотреть все

Мосолова Ольга Ярославовна

Стоматолог- терапевт

Стаж работы: 18 лет

Образование: Окончила стоматологический факультет Омской Государственной Медицинской Академии в 2007 г. Прошла интернатуру в ЛГ МБУ г. Лангепас

Сертификаты: Сертификат участника конференции "GС Gradia Direct"( Нижневартовск) 28.11.2011 г. Смотреть все

Джумартов Назим Намикович

Стоматолог- хирург

Стаж работы: 19 лет

Образование: Окончил дагестанскую государственную медицинскую академию г. Махачкала 2006 г. Проходил интернатуру в городской стоматологической поликлинике г. Мегион 2007 г.

Сертификаты: Сертификат участника конференции "Современные методы в хирургической стоматологии", лектор Нейзберг Д.Н.(Санкт-Петербург) Смотреть все

Бадрудинова Мадина Руслановна

Стоматолог-гигиенист, терапевт

Стаж работы: 13 лет

Образование: Дагестанская Государственная Медицинская Академия, специальность «Стоматология» 2012 г.

Сертификаты: Сертификат специалиста: «Стоматология общей практики» 2020 г. Академия ДПО, курсы повышения квалификации по специальности: «Стоматолог общей практики» 2020 г. Сертификат участника курса «Прямая реставрация» Лектор Иван Рузин, октябрь 2023г Смотреть все

Анфиногенов Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортодонт

Стаж работы: 25 лет

Образование: Окончил стоматологический факультет Омской Государственной Медицинской Академии в 2000 г. Прошел интернатуру на базе ДСП №1 г.Нижневартовск Прошел очную ординатуру на базе Омской Государственной Медицинской Академии 2004-2006 г.

Сертификаты: Сертификационный курс "Invisalign Certification Course", лектор Лакс (Москва) Смотреть все

Гасанова Патимат Магомедовна

Стоматолог- терапевт

Стаж работы: 18 лет

Образование: Окончила стоматологический факультет Дагестанской Государственной Медицинской Академии в 2002 году Прошла интернатуру на базе ДГМА г. Махачкала

Сертификаты: Сертификат участника конференции "Адгезивное протезирование. Адгезивный мост с использованием материалов линейки GC-G -aenial", лектор Кравец О.Н.(Сургут) Смотреть все

Оздоева Лейла Магометовна

Детский стоматолог

Стаж работы: 8 лет

Образование: Окончила «Российский университет дружбы народов» (РУДН) г.Москва 2017 г. Прошла ординатору на базе ФГБУ ФНКЦ ФМБА России г. Москва «Федеральное государственное бюджетное учреждение. Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий»

Сертификаты: Сертификат специалиста. Допущена к медицинской деятельности по специальности: Детская стоматология 2019 г. Смотреть все

Усманов Курбан Владимирович

Стоматолог- хирург

Стаж работы: 11 лет

Образование: Окончил "Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации». Прошел интернатуру на базе ГБОУ ВПО " Омский государственный медицинский университет" г.Омск

Сертификаты: Сертификат участника семинара: «Восстановление костной ткани аутогенным тонким костным блоком и аутогенной костной стружкой. Биологический подход». Лектор Артавазд Зограбян 4-5 ноября 2017г. Смотреть все

Галимьянова Алина Ахмеровна

Стоматолог- терапевт

Стаж работы: 13 лет

Образование: Окончила стоматологический факультет Сибирского государственного медицинского университета в 2012 году Прошла интернатуру в Сибирском государственном медицинском университете в 2012-2013 г.

Сертификаты: Сертификат участника учебного курса «Эндодонтия для начинающих», Батюков Н.М., г.Санкт-Петербург, 2013 Смотреть все

Курбанов Ислам Мурадович

Стоматолог-ортопед

Стаж работы: 6 лет

Образование: Окончил стоматологический факультет Пензенского Государственного университета

Сертификаты: Сертификат участника конференции «Комбинированный спецкурс по рентгенологии. Трехмерная радиодиагностика при травме зубов и челюстно-лицевой области .Методы диагностики ВНЧС. Трехмерная визуализация кист и псевдокист. Пазухи и все, что о них нужно знать» Лектор Дмитрий Рогацкин, г.Сургут 2019г. Смотреть все

Миркаев Руслан Радикович

Стоматолог-терапевт

Стаж работы: 9 лет

Образование: Окончил Башкирский государственный медицинский университет г. Уфа 2015 г. Специальность врач-стоматолог. Прошел интернатуру на базе ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» г. Уфа 2016 г.

Сертификаты: Сертификат специалиста. Допущен к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности: стоматология общей практики 2020 г. Смотреть все

Корнева Валерия Игоревна

Детский стоматолог

Стаж работы: 7 лет

Образование: Окончила Алтайский государственный медицинский университет в 2018г. Специальность врач-стоматолог общей практики.

Сертификаты: Сертификат участника вебинара «7 эффективных инструментов адаптации и управления детьми на стоматологическом приеме». Город Москва. Сертификат участника вебинара «Аллергия в детской стоматологии» 2023 г. Смотреть все

Преимущества своевременного лечения пульпита

Сохранение зуба и предотвращение смещения соседних зубов

Защита зачатков постоянных зубов от инфекции

Улучшение качества жизни ребенка и психологического состояния

Экономия средств в долгосрочной перспективе

Молочные зубы выполняют роль направителей для постоянных зубов. Если молочный зуб удален или сильно повреждается из-за нелеченого пульпита, соседние зубы начинают сдвигаться в сторону пустого места. Это приводит к неправильному положению постоянных зубов, неправильному прикусу и необходимости ортодонтического лечения. Своевременное лечение пульпита молочного зуба сохраняет его в полости рта и поддерживает правильное расположение соседних зубов.

Постоянные зубы развиваются из зачатков, которые расположены прямо под корнями молочных зубов. Если пульпит не лечить, инфекция проникает в периодонт и костную ткань, достигает зачатка постоянного зуба и повреждает эмаль формирующегося зуба. Это проявляется после прорезывания зуба в виде гипоплазии (недоразвития эмали), изменения цвета или даже полного разрушения части зуба. Лечение пульпита молочного зуба останавливает инфекционный процесс и защищает развивающийся постоянный зуб.

Сильная боль при пульпите снижает качество жизни: ребенок не может нормально жевать, спит беспокойно, становится раздражительным. Боль влияет на аппетит, иммунитет и общее развитие. Лечение пульпита избавляет ребенка от боли, он снова может нормально есть и спать, улучшается его психологическое состояние и успеваемость в школе. Родители видят улучшение поведения и самочувствия, что повышает доверие к стоматологии и профилактическому уходу.

Своевременное лечение пульпита молочного зуба дешевле, чем лечение осложнений или замена удаленного зуба. Если молочный зуб удален, может потребоваться установка специального аппарата для сохранения места (держателя места) или последующее ортодонтическое лечение. Если же пульпит игнорировать, развиваются абсцесс, флегмона, которые требуют хирургического вмешательства, антибиотикотерапии и могут привести к серьезным системным осложнениям. Своевременное лечение предотвращает все эти затраты.

Ответы на вопросы о лечении пульпита у детей

Как понять, что у ребенка пульпит, а не просто чувствительность зуба?

При пульпите боль имеет характерные особенности: она острая, пульсирующая, часто возникает ночью и может быть спонтанной (появляться без видимого раздражителя). Ребенок может указать на конкретный зуб и сказать, что именно там болит. При жевании твердой пищи боль усиливается, а иногда возникает припухлость щеки или десны. При простой чувствительности (гиперестезии) боль локализуется в нескольких зубах, связана с раздражителем (холодное, сладкое, кислое) и быстро проходит после его удаления.

Если боль продолжается длительно или появился отек, необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу. Врач проведет зондирование (легкое постукивание по зубу специальным инструментом), тепловые пробы и рентгенографию, чтобы точно определить пульпит.

Можно ли избежать удаления молочного зуба при пульпите?

Удаление молочного зуба — это крайняя мера, к которой прибегают только в случаях, когда консервативное лечение невозможно или неэффективно. Современные методы лечения пульпита (витальная и девитальная ампутация) позволяют сохранить молочный зуб в подавляющем большинстве случаев. Успех лечения зависит от раннего обращения к врачу — чем раньше выявлен пульпит, тем выше вероятность сохранить зуб. Если же пульпит перешел в хроническую форму с очагом инфекции в кости, зуб близок к естественной смене или постоянно рецидивирует воспаление, то удаление может быть единственным решением. В любом случае врач сначала будет стараться сохранить молочный зуб, так как это всегда лучше для развития постоянных зубов и правильного формирования прикуса.

Насколько болезненной является процедура лечения пульпита под анестезией?

При правильно проведенной анестезии ребенок не должен чувствовать боли во время лечения. Детский стоматолог сначала наносит аппликационный анестетик на область укола (специальный спрей или гель с лидокаином), затем делает инъекцию местного анестетика (инфильтрационную или проводниковую). Анестетик начинает действовать через 3—5 минут, и зубной район полностью утрачивает чувствительность. Ребенок может ощущать давление или вибрацию от бормашины, но не боль. В редких случаях, если ребенок сильно боится, может быть применена внутривенная седация (медикаментозный сон), при которой процедура проводится в полной релаксации. Важно говорить с ребенком спокойным голосом, объяснять, что будет происходить, и помочь ему морально подготовиться к процедуре.

Сколько времени занимает лечение пульпита молочного зуба и сколько посещений потребуется?

При витальной ампутации (самый быстрый метод) лечение занимает одно посещение, продолжительность 30—60 минут. При девитальной ампутации потребуется два посещения: на первом накладывается девитализирующая паста (10—15 минут), на втором (через 3—7 дней) проводится удаление пульпы и пломбирование (30—45 минут). Если требуется лечение каналов с биорезорбируемыми штифтами, также может понадобиться 1—2 посещения для контроля лечения и постановки окончательной пломбы. Общее время лечения зависит от сложности случая, степени воспаления и сохранности структур зуба. Все эти сроки согласуются с родителями при планировании лечения.

Какие рекомендации нужно соблюдать после лечения пульпита молочного зуба?

После лечения пульпита ребенку нужно избегать жевания на стороне пролеченного зуба в течение 2—3 дней, пока пломба окончательно затвердеет. В течение суток после процедуры лучше воздержаться от горячей пищи и напитков. Если была использована анестезия, то из-за онемения губы и щеки нужно следить, чтобы ребенок не прикусил их. Рекомендуется соблюдать усиленную гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной 2—3 раза в день, использовать зубную нить и ополаскиватель. Важно исключить твердую, липкую и вязкую пищу, которая может повредить пломбу. Родители должны следить за состоянием пломбы и при её выпадении или сколе срочно обратиться к врачу. Обязательно регулярно (раз в 3—6 месяцев) посещать детского стоматолога для контроля лечения и профилактики кариеса на других зубах.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита молочного зуба — сохраняем здоровье зубов вашего ребёнка